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【醫生和你說】消化道早癌,能防,可治,效果好!

發布日期:2019-07-16 字號調整 14px 浏覽次數( )
  今天的《醫生和你說》微課堂,由日照市人民醫院消化內科副主任 副主任醫師曲衛和大家聊聊消化道早癌的話題。

  一、消化道早癌特點

   消化道早癌包括食管癌、胃癌和結直腸癌。我國消化道腫瘤發病率高,2010年流行病學調查結果顯示:中國消化系統腫瘤中,男性患者胃、食管、結腸癌發病率分別居第2、4、5位,女性患者胃癌、結腸癌居3、4位。


  二、消化道腫瘤的高危人群

  (一)食管癌高風險人群:符合以下任意1條。

  1.不良生活習慣:長期抽煙史、長期飲酒史,進食快、熱、高鹽(腌菜)。

  2.本人曾患過癌症或者既往有食管病變史,如食管上皮內瘤變。

  3.一級親屬有食管癌史(一級親屬是一個人的父母、子女以及兄弟姐妹)。

  4.長期居住于食管癌高發區。

  (二)胃癌高風險人群:符合第1條和2~6任意1條。

  1.年齡40歲以上,男女不限。

  2.不良飲食習慣:高鹽、腌制食品、抽煙、重度飲酒等。

  3.幽門螺杆菌感染。

  4.既往患有癌前疾病:慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、惡性貧血或肥厚性胃炎等。

  5.一級親屬有胃癌史(一級親屬是一個人的父母、子女以及兄弟姐妹)。

  6.胃癌高發區人群。

  (三)結直腸癌高風險人群:符合第1條和2~3任意1條。

  1.年齡50-75歲以上,男女不限。

  2.既往患有癌前疾病:腺瘤性息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。

  3.糞便潛血試驗陽性。


  三、消化道早癌症狀

  絕大多數消化道早期癌患者無任何症狀與體征,或者有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等非特異性的消化不良症狀。


  四、消化道早癌的診斷

  提高早期診斷率有效的方法就是對高危人群進行篩查和追蹤。而胃腸鏡檢查是發現消化道早癌首選和最好的檢查,胃腸鏡檢查具有成像清晰、定位准確,並能夠對病變進行活檢診斷的獨特優勢,擁有其它檢查無法替代的優勢,建議高危人群每年至少行1次胃腸鏡檢查。目前我院開展無痛胃腸鏡檢查能讓患者在睡眠中完成檢查,能夠完全消除胃腸鏡檢查帶來的任何不適感。

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內鏡下發現的結腸腫瘤,圖像清晰



  五、早期消化道如何治療

  利用內鏡微創治療技術可以安全順利切除早期消化道腫瘤,具有創傷小、費用低、愈合快的優點,治愈率可達90%以上,與外科手術效果相當。早癌與中晚期癌差別巨大,研究證實:早期食管癌5年生存率達90%以上,中晚期食管癌5年生存率低于20%。早期胃癌5年生存率達95%~97%,進展期癌患者5年生存率僅爲20%~30%。中晚期結直腸癌5年生存率約爲50%,及時進行內鏡檢查,發現結腸腺瘤及早期腺癌並處理,可明顯降低結腸癌發病率。


  曲衛 消化內科副主任 副主任醫師 醫學博士 濟甯醫學院兼職副教授

  專業特長:精通消化內科各種常見病、多發病和疑難病的診斷和治療,能夠熟練操作胃腸鏡對各種消化道病變進行內鏡下診斷和治療。擅長食管胃底靜脈曲張套紮硬化治療、消化道支架置入術,胃腸道息肉切除術、ERCP膽管取石術、ESD切除消化道早癌等各種內鏡治療技術。