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無煙醫院

拒絕煙草 遠離肺癌 [丁兆軍]

發布日期:2007-04-26 字號調整 14px 浏覽次數( )
肺癌發病率逐年上升,中國每年新增肺癌病例50到60萬,現已成爲威脅人類健康的頭號殺手。減少肺癌的發病率,預防是關鍵。大量病例表明,吸煙是引發肺癌的重要因素,更值得注意的是,隨著女性煙民數量的逐年增多,女性患肺癌的人數也比男性增長快,吸煙女性患肺癌的危險是男性的三倍。
目前肺癌有三級預防措施:一級預防是病因學預防,通過衛生行政幹預,加強宣傳,控制吸煙,防止得病;二級預防是早診早治,通過早發現、早診斷、早治療,控制肺癌;三級預防則是通過多學科綜合治療,預防肺癌複發轉移。由于二、三級預防需要投入大量的人力、物力,而治療效果又是事倍而功半,因此,一級預防就顯得十分重要。美國、英國等發達國家從60年代起開始實施控煙、改善大氣環境等措施,30-40年後,肺癌的發病率和死亡率都開始呈現下降趨勢。
  在肺癌早期診斷方面,除了常規胸部X線片之外,新一代螺旋CT還可以診斷是否存在胸、腹和顱腦等肺外器官有無轉移;近幾年出現的PET和PET-CT(正電子計算機斷層掃描)掃描技術,甚至可以檢測到出現組織代謝結構變化前的微小轉移病竈,從而改變了肺癌的臨床分期,繼而改變了治療策略。
  在肺癌外科手術治療方面,肺癌手術已經從傳統切口向小切口微創胸外科進展;在藥物治療方面,那些治療作用不明顯,副作用很大的傳統化療藥物已經被第3代、第4代化療藥物如諾維本、泰素、健擇、泰索帝和力比泰等抗癌新藥所代替。而特羅凱、易瑞沙、恩度等靶向治療藥物的出現,更解決了不能化療、不想化療、拒絕化療、不能耐受化療和化療失敗的肺癌患者的治療問題。這種不傷害正常細胞,只針對性地殺死腫瘤細胞的生物靶向藥物,是完成了藥物治療效果從“普通導彈”向“精確制導導彈”水平的重大飛躍。此外,防止化療藥物所致惡心、嘔吐的藥物,增加患者食欲的的藥物,升白細胞的藥物,誘導睡眠的藥物等,都大大減少了放化療給肺癌患者帶來的痛苦,提高了患者治療的依從性,並可明顯改善肺癌患者的生活質量。
  肺癌是全身性疾病,它的規範化、標准化綜合治療包括許多方面,如多學科治療,心理咨詢和心理治療,以及應用中醫藥治療扶正固本治療等。同時,肺癌治療前運用現有的檢查手段進行臨床分期檢查至關重要:手術前必須要進行顱腦核磁檢查以除外有無顱腦轉移,行全身骨掃描檢查以除外骨轉移。因此,提醒廣大的肺癌患者和家屬:得了肺癌千萬不要急于手術治療,一定要到正規醫院接受規範科學的檢查分期和綜合治療。